Teleorientación en el servicio de oftalmología de un hospital público de mayo a agosto del 2020 durante la pandemia COVID-19 en el Perú

ABSTRACT Objectives: To identify presumptive diagnoses of patients treated by synchronous teleorientation in the Ophthalmology Service of Cayetano Heredia Hospital (CHH) during the COVID-19 pandemic, describing their demographic characteristics and the percentage of patients referred for a face-to-face evaluation. Methods: A retrospective observational descriptive study with secondary analysis of a database collected from May to August 2020 consisting of patients treated with teleorientation in the Ophthalmology service at CHH. Results: Three hundred and eight patients were included in the analysis. The main presumptive diagnoses were dry eye syndrome (24,68%), glaucoma (18.51%), cataract (17,85%), post-operated (5,84%) and viral/bacterial conjunctivitis (5,52%). Most patients were female (64,29%) and they came from Metropolitan Lima (91,88%). The number of older adults was higher than that of non-older adults (51,29% vs 48,70%). Finally, the patients sent to the Ophthalmology service for a face-to-face appointment were 4,55%. Discussion: During the period of this study, the main presumptive diagnosis was dry eye syndrome. This result obtained is similar to other hospitals. The main presumptive diagnoses that required a face-to-face appointment were acute posterior vitreous detachment, glaucoma, age-related macular degeneration because they needed especial examination, like measuring the intraocular pressure and fundoscopy. Older adults required assistance more frequently compared to the non-older adult group (84.41% vs 59.57%, p< 0,001).

RESUMEN Objetivos: Identificar los diagnósticos presuntivos de pacientes tratados por teleorientación sincrónica en el servicio de oftalmología del Hospital Cayetano Heredia (HCH) durante la pandemia del COVID-19, describiendo sus características demográficas y el porcentaje de pacientes derivados para una evaluación presencial. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo con análisis secundario de una base de datos recopilada de mayo a agosto de 2020 de pacientes tratados por teleorientación en el servicio de Oftalmología en el HCH. Resultados: Un total de 308 pacientes ingresaron para análisis. Los principales diagnósticos presuntivos fueron: síndrome de ojo seco (24,68 %), glaucoma (18,51 %), catarata (17,85 %), posoperado (5,84 %) y conjuntivitis viral/bacteriana (5,52 %). La mayoría fueron mujeres (64,29 %) y de Lima Metropolitana (91,88 %). El porcentaje de adultos mayores fue más alto que los no mayores (51,29 % vs 48,70 %). El porcentaje de pacientes citados en el servicio de oftalmología para cita presencial fue de 4,55 %. Discusión: Durante el período de este estudio, el principal diagnóstico presuntivo fue síndrome de ojo seco. Este resultado es similar al de otros hospitales. Los diagnósticos que requirieron una cita presencial fueron desprendimiento de vítreo posterior agudo, glaucoma y degeneración macular porque necesitaron de un examen especial como la determinación de la presión intraocular y el examen de fondo de ojo. Los adultos de más edad tuvieron mayor necesidad de asistencia familiar versus el grupo de no mayores (84,41 % vs 59,57 %, p< 0,001.

Evaluación de programa de intervención psicosocial para cuidadoras de niños y jóvenes con discapacidad severa: ensayo clínico aleatorizado / Assessment of a psychosocial intervention on caregivers of children and teenagers with severe disabilities: a randomized clinical trial

INTRODUCCIÓN: El cuidado de un familiar dependiente implica un alto riesgo para el cuidador quien se ve propenso a padecer diversas alteraciones. Institutos Teletón a partir del año 2017 implementó el programa Cuidar Cuidándote, que trabaja con cuidadoras de personas dependientes, a través de un acompañamiento domiciliario en actividades de promoción del autocuidado, actividades de respiro y vinculación con la comunidad. OBJETIVO: Evaluar la efectividad del programa "Cuidar Cuidándote" del voluntariado Teletón, en la calidad de vida, sobrecarga y apoyo social de las cuidadoras de niños, niñas y jóvenes en situación de discapacidad con compromiso funcional severo, durante los años 2017 y 2018. METODOLOGÍA: Estudio experimental aleatorizado simple ciego de evaluación de intervención psicosocial en 25 cuidadoras de niños, niñas y adolescentes con discapacidad severa del Instituto Teletón Santiago. Se trabajó en dos grupos, el grupo experimental participó del programa Cuidar Cuidándote recibiendo 13 visitas domiciliarias, y el grupo control no participó del programa, quedando en lista de espera. Para la evaluación de la intervención se realizaron pruebas de calidad de vida, sobrecarga del cuidador y apoyo social percibido antes y después de la intervención. RESULTADOS: Se observó una disminución estadísticamente significativa (promedio de 11,6 puntos en escala de Zarit) en la sobrecarga en cuidadoras de grupo de intervención. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para apoyo social y calidad de vida. CONCLUSIÓN: El programa "Cuidar Cuidándote" logra disminuir el nivel de sobrecarga de las cuidadoras de niños, niñas y adolescentes con discapacidad severa.

INTRODUCTION: Caring for a dependent family member carries a high risk for the caregiver, who is prone to experiencing diverse disorders. In 2017, Teleton introduced the program "Cuidar Cuidándote", which offers in-home services for caregivers assisting dependent family members, providing support in activities to promote self-care, community involvement and respite care. OBJECTIVE: to do an assessment of the effectiveness of "Cuidar Cuidándote" program of Teleton's volunteer team, in terms of quality of life, work overload and social support for caregivers of children and young people with disabilities and severe functional impairment during 2017 and 2018. METHOD: A single-blind randomized experimental study to assess the psychosocial intervention in 25 caregivers of children and teenagers with severe disabilities, users of Instituto Teletón-Santiago. Caregivers were separated in two groups: an experimental group that participated in the "Cuidar Cuidándote" program including 13 home visits, and a control group that received no home visits. the effectiveness of the intervention was measured through different tests, such as quality of life, work overload, and social support as perceived before and after the intervention. RESULTS: A statistically significant reduction in caregiver work overload (average of 11.6 points on the Zarit Scale) was observed in the group of caregivers that received the home visits. No significant differences were observed in terms of social support and quality of life. CONCLUSION: This program achieves a reduction in the level of work overload for caregivers of children and teenagers with severe disabilities.

Drospirenona no desmejora la producción endotelial de óxido nítrico en mujeres postmenopáusicas / Drospirenone does not detract nitric oxide production in postmenopausal women

Objetivo: demostrar que Drospirenona no disminuye los efectos del estradiol en la producción de óxido nítrico . Este estudio abierto incluyó a cuarenta y dos mujeres posmenopáusicas, no obesas de entre 40 a 55 años de edad, sin tratamiento hormonal, que cumpliera con los requisitos de la Sociedad Internacional de Menopausia para uso de Terapia Hormonal. A cada una de las pacientes se le efectuó determinaciones séricas de Lipoproteína de alta densidad (HDL), Lipoproteína de baja densidad (LDL)...

Parámetros espirométricos y ciclo menstrual en mujeres jóvenes

Efectos mecano-ventilatorios de la función respiratoria han sido atribuidos a los esteroides sexuales, sin embargo son limitados los reportes del estado fisiológico de parámetros espirométricos en el ciclo menstrual. En 50 mujeres jóvenes (20+ -1.5 años), eumenorreicas (6 meses), no fumadoras y con normopeso (IMC: 23.1+ -0.8); se evalúo de forma automatizada (Spiroanalizer ST90 Futuremed): capacidad vital forzada (CVF), volumen espiratorio máximo medio (MMEF), flujo espiratorio forzado al 50 por ciento de CVF (FEF50), máxima ventilación voluntaria (MVV) y el cociente FEV1/CVF. Distribuidas las mujeres en 4 grupos: Fase folicular precoz (FP:O-5d, n=21), fase folicular tardía (FT: 6-10d, n=12), fase ovulatoria (FO: 11-16d, n=6) y fase lútea (FL:18-28d, n=21); se observó: CVF(1) y FEV1 (1) similar en los 4 grupos, MMEF (1/s) Y MVV (1/min) inferiores en la FT (0,03) y FP(0.01), respectivamente el 80 en los 4 grupos, siendo máximo en FL (0,01). Además, en todos los grupos, los parámetros analizados superan el 90 por ciento de los valores predictivos (por edad, sexo, talla), excepto la MVV que osciló entre 58-78. Los resultados demuestran que, en mujeres jóvenes, eumenorreicas, no fumadoras existen variaciones en el estado fisiológico de los índices espirométricos en las diferentes fases del ciclo menstrual; lo cual debe ser tomado en cuenta en la práctica clínica.

Parámetros funcionales espirométricos en adultos - jóvenes no fumadores en Quito

Los parámetros funcionales obtenidos por espirometria son indicadores sensibles de la integridad funcional ventilatoria, y factores fisiológicos como el peso, talla, sexo, raza y altitud geográfica; son determinantes para su correcta interpretación. En éste estudio se analiza la capacidad vital forzada (CVF), el volumen generado al 1 seg de la espiración forzada (FE V1), el generado al 50//de la CVF (FEV 50), el flujo espiratorio máximo medio(MMEF), y el cociente FEV1/CVF; por medio de espirómetria automatizado. Se incluyen 34 hombres (H) y 31 mujeres (M) adultos jóvenes (20+-2 H vs 20+-2M,años), con nomopeso (IMC: 21 +- 2 H vs 22 +- 2 M); aparentemente sanos, no fumadores activos ni exfumadores y residentes a 2820 m/snm (Quito). Los valores teóricos y los observadores corregidos por edad, sexo, talla) fueron siempre estadisticamente superiores en H que en M. Los valores observados alcanzaron o superaron el 100 por ciento de los teóricos, sin diferencia entre sexos; excepto para el MMEF que fue superior H(142 +- 65 vs 115 +- 31 por ciento, p=0.04). El cociente FEV1/cvf demostró integridad ventilatoria en H y M: 93+-9 vs 94+-9por ciento(ns). Comparando con una población de sujetos similar a 150 m/snm (Austria), se observó que la CVF y el FEV1/CVF es superior en los sujetos analizados en Quito. Con los valores de refernecia internacional, tan sólo la CVF en M fue inferior. La población analizada, demuestra integridad funcional ventilatoria (FEV1/CVF 80//), corroborandose diferencias según el sexo y variaciones de adaptación crónica a la altitud (2820m/snm).Además, de forma preliminar se reportan valores de referencia local de parámetros espirométricos, en adultos jóvenes con normopeso y no fumadores.